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Formulaire pour commande d'un chèque-cadeau

Commander un chèque-cadeau

Qui offre le chèque-cadeau?*

Quelle séance voulez-vous offrir?*

GSM/Téléphone*

Adresse email*

Adresse complète de livraison*

C'est ma propre adresse, je souhaite offrir le chèque en main propreC'est l'adresse de la personne à qui je souhaite offrir le chèque cadeau. Elle le recevra par la poste.

Le chèque-cadeau

Qui reçoit le chèque-cadeau?*

Quelle est la date (approximative) du terme de la grossesse?*
(Format de date si absence de calendrier: aaaa-mm-jj)

Message à écrire sur le chèque-cadeau*

Date à laquelle vous voulez recevoir/offrir le chèque-cadeau?*
(Format de date si absence de calendrier: aaaa-mm-jj)

Attention: 5 jours ouvrables de délai minimum comprenant la réception du paiement, le traitement de la commande et la livraison. Trop long ? Contactez-nous pour venir retirer le chèque-cadeau dans nos locaux ou pour un envoie en version électronique (pdf).

Formulaire de commande pack pour future papa

Commander un pack cadeau

Qui offre le cadeau?*

Quel pack voulez-vous offrir?*

GSM/Téléphone*

Adresse email*

Souhaitez-vous une livraison pour le pack-cadeau?*

Après réception de votre virement, vous recevrez dans les 3 jours ouvrables un mail de Bpost vous proposant plusieurs types de livraison (au domicile, dans un point Bpost, ...) et vous indiquant la marche à suivre.

Vous pouvez prendre contact avec nous au 010/455628 ou au 0495/788969 pour venir retirer le pack cadeau au cabinet (5€ de réduction). Possibilité de paiement à l'enlèvement.

Le cadeau

Qui reçoit le cadeau?*

Quelle est la date (approximative) du terme de la grossesse?*
(Format de date si absence de calendrier: aaaa-mm-jj)

Message à lui adresser*

Date à laquelle vous voulez recevoir/offrir le cadeau?*
(Format de date si absence de calendrier: aaaa-mm-jj)

Attention: 5 jours ouvrables de délai minimum comprenant la réception du paiement, le traitement de la commande et la livraison. Trop long ? Contactez-nous pour venir retirer le pack-cadeau dans nos locaux.

Formulaire de commande pack pour future maman

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Qui offre le cadeau?*

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Souhaitez-vous une livraison pour le pack-cadeau?*

Après réception de votre virement, vous recevrez dans les 3 jours ouvrables un mail de Bpost vous proposant plusieurs types de livraison (au domicile, dans un point Bpost, ...) et vous indiquant la marche à suivre.

Vous pouvez prendre contact avec nous au 010/455628 ou au 0495/788969 pour venir retirer le pack cadeau au cabinet (5€ de réduction). Possibilité de paiement à l'enlèvement.

Le cadeau

Qui reçoit le cadeau?*

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Attention: 5 jours ouvrables de délai minimum comprenant la réception du paiement, le traitement de la commande et la livraison. Trop long ? Contactez-nous pour venir retirer le pack-cadeau dans nos locaux.